Le Pouly – Journée Chrysanthème 2015

Talon de réservation à envoyer avant le 16 octobre
par e-mail: lepouly@gmail.com
par courrier: rue Squélard 9, see 5600 Jamagne

par téléphone: 071 66 79 15

Nom: ……………………………………. Prénom: ……………………….

Numéro de téléphone: ………………………….

Adresse e-mail: ………………………………………………….

Nombre de repas adulte: 15 € x …………..

Nombre de repas enfant: 5 € x …………..